정신건강의학 1_1 — 정신장애의 생물학적 기초 학습노트
좌측 PDF 페이지와 1:1로 정렬되는 우측 노트. 본문은 통독용 해설, 우측 여백의 기출·암기는 곁눈질용 — 떠올린 뒤 해설을 펼치는 능동회상 방식입니다.
page1
정신장애의 신경생물학 (표지)
표지Neurobiology of psychiatric disorders정신장애 신경생물학
정신장애의 신경생물학(Neurobiology of psychiatric disorders). 박진경 교수님 담당이었으나 교수자 변경으로 출제방향 불확실 → 족보보다 수업내용 기반 대비 권장.
page2
강의 도입 (사담)
참고수업 도입lecture intro
도입 잡담. "내 머릿속 어떤 물질이 어떤 작용을 하는가"를 나에게 대입해 들으면 이후 조현병·우울·불안 수업이 쉬워진다는 동기부여.
page3
강의 목차 (뇌의 구조와 기능 I–IX)
목차/개요뇌의 구조와 기능course outlineI-VIII 목차
순서: I.신경계 구조 → II.구조적 신경해부 → III.기능적 신경해부 → IV.신경신호전달 → V.신경전달물질 → VI.정신신경내분비 → VII.정신신경면역 → VIII.생물학적 리듬 → IX.유전.
page4
정신장애의 생물학적 이해 (통합적 접근)
정의/총론biological understanding of mental disordersdopamine hypothesis통합적 접근
정상 정신기능의 기전 파악 → 해부학적·기능적·신경화학적 측면의 통합적 접근. 예: 조현병=도파민 과다, 우울=NT 이상.
기초의학 보강
이 슬라이드가 강의 전체의 프레임이다. 막힐 때 "조현병=DA과잉, 우울=NT저하"라는 생물학적 이해 원리로 돌아오면 모든 약물·증상이 한 줄로 꿰인다.
dopamine reward도파민네이션
대중서 『도파민네이션』 소개. 도파민=보상·쾌락 호르몬, 짧고 강한 자극에 중독되는 시대 비유. 수업 핵심 아님.
page6
VR 뇌해부 — 뇌줄기 (brain stem)
그림/도해brain stemmidbrainponsmedulla oblongata
해부학 VR 영상. 뇌줄기 = 중간뇌(midbrain) + 다리뇌(pons) + 숨뇌(medulla oblongata). 중심고랑(central/Rolandic sulcus)·실비우스틈새(Sylvian fissure)로 엽 구분.
pineal glandmelatoninpituitary glandthalamus
송과체(pineal gland) = 수면 조절 melatonin 분비 내분비기관. 뇌하수체(pituitary)는 나비뼈(sella turcica)에 위치. 시상이 양쪽에 존재(interthalamic adhesion).
thalamuscingulate gyruswhite/gray matterlentiform nucleus
시상(thalamus) = 후각 제외 모든 감각이 거쳐가는 중개핵. 렌즈핵(lentiform n.) = 조가비핵(putamen) + 창백핵(globus pallidus). 백질=축삭, 회백질=신경세포체. 띠이랑(cingulate gyrus) 표시.
basal gangliacaudate nucleusputamenamygdalaParkinson disease
기저핵(basal ganglia)=꼬리핵(caudate)+조가비핵(putamen)+창백핵(globus pallidus)+편도체(amygdala). 꼬리핵·조가비핵은 원래 하나였으나 속섬유막(internal capsule)이 지나며 분리. 운동→파킨슨, 편도=감정인식, 해마=기억.
page10
뇌기능 통합적 이해 (재정리)
목차/개요뇌기능 통합적 이해해부/기능/화학
4번 슬라이드 재게시. 뇌를 ① 해부학적 → ② 기능적 → ③ 화학적 순으로 뜯어본다는 로드맵 재확인.
page11
중추신경계 구조 구분
정의/총론central nervous systemtelencephalondiencephalonlimbic systemcerebellum
중추신경계 = 뇌 + 척수. 뇌 = 대뇌[종뇌(telencephalon): 대뇌피질·기저핵·기저전뇌 / 간뇌(diencephalon): 시상·시상하부] + 변연계(해마복합체·편도·시상하부·기저전뇌) + 소뇌 + 뇌줄기(중뇌·교뇌·연수) + 뇌실계. 말초신경=안면·척수신경.
thalamusbrain stemcerebellumforebrain/hindbrain
시상(thalamus)이 가장 가운데 양측에 위치. 뇌들보(corpus callosum)=좌우반구 연결 섬유. 중간뇌·뇌줄기·소뇌 위치 확인.
hypothalamuspineal bodysleep cycletectum/tegmentum
시상 아래 시상하부(hypothalamus)=호르몬 분비 조절. 송과체(pineal body)→melatonin→수면(sleep cycle). 중뇌의 tectum/tegmentum 구분.
amygdalahippocampushypothalamusfear processing
편도(amygdala)=측두엽 안, 공포·감정 생성(손상 시 겁이 없어짐). 해마(hippocampus)=기억 형성. 감정+자극이 해마를 거치면 사건과 엮여 기억으로 저장 → 감정이 섞이면 더 잘 외워진다.
교수 강조교수님 강조: 시험공부 때 욕하며/이상한 말로 외우면 잘 외워지는 이유 = 편도(감정)–해마(기억) 회로가 활성화되기 때문. 감정+기억 = 변연계 핵심.
page15
신경계 기능적 구분
정의/총론sensory systemmotor systemassociation system
① 감각계(체성감각·시·청·후·미각) ② 운동계(스스로 활동) ③ 연합계(외부자극+내적활동 통합). 정신과는 주로 연합계를 다룸.
page16
대뇌피질 기능 지도
그림/도해motor cortexsomatosensory cortexBroca areafrontal/parietal/occipital lobe
전두엽: 중심고랑 앞 motor cortex(운동)·premotor(운동조절)·전전두(판단/이성). 두정엽: 중심고랑 뒤 somatosensory(감각)·좌우/시공간 연합. 후두엽=시각. 측두엽=청각/감각 수용(Broca·Wernicke는 뒤에서).
page17
전두엽·전전두피질
기전/병태생리cerebral cortexfrontal lobeprefrontal cortexDLPFC/MPFC
전두엽: motor(근육운동)·premotor(협응)·전전두피질(DLPFC·MPFC). 전전두=집중·지각·시간적통합·정서 매개, 정보통합·계획·결정·새 생각 → 고위정신현상(higher cognitive function). 정신과 핵심부위: 병변 시 대인관계 부적절·미숙·무책임·무의욕·무계획·사회적 판단손상·목적지향행동 결함.
page18
2023-11 / 2022-8 — 전전두연합피질
기출문제amygdalalimbic systemfear response2023 기출
편도(amygdala) 슬라이드가 배경이지만 출제는 전전두연합피질. 다양한 정보통합·계획·결정·새 생각 등 고위정신현상 → 정답 전전두연합피질.
기출 전전두엽 · 고위정신기능 · 2023 기출 · 2022 기출
다양한 정보를 통합하고 계획을 세우며 결정을 내리고 새로운 생각을 만들어 내는 등 고위 정신 현상 발현에 중요한 역할을 주로 하는 것은?
① 기저핵 ② 두정피질 ③ 측두피질 ④ 후두피질 ⑤ 전전두연합피질
정답·해설 보기
⑤ 전전두연합피질 (정답률 98%)
직관 "계획·결정·새 생각·고위정신" = 전전두엽. 두정=감각연합, 측두=언어/기억, 후두=시각으로 소거.
amygdalaMMSEfrontal/temporal2023 기출
MMSE에서 "왼손으로 받아 반으로 접고 다시 달라"는 연속동작=계획·지속 모니터링 요구 → 전두엽(특히 prefrontal) 기능. 정답 ①.
기출 전두엽 · MMSE · 계획 · 2023 실습족
MMSE 중 "왼손으로 받아 반으로 접고 다시 달라"는 지시를 머뭇거리며 수행 못함. 계획과 지속적 모니터링을 요구하는 이 동작은 어느 뇌 구조물의 기능인가?
① 전두엽 ② 두정엽 ③ 기저핵 ④ 후두엽 ⑤ 측두엽
정답·해설 보기
① 전두엽(Frontal lobe)
직관 무계획성/연속동작 실패 → 전두엽(prefrontal cortex).
frontal lobe syndromeimpulse control2022 기출
뇌출혈 후 충동조절 곤란·욕설·유치한 유머·폭력·무책임 + 주의력/작동기억 손상 → 전두엽(특히 안와/전전두). 정답 ④ 전두엽 / orbitofrontal.
기출 전두엽 증후군 · 충동조절 · orbitofrontal · 2022 기출
외상성 뇌손상 후 끼어드는 차에 욕설, 유치한 유머, 폭력·무책임, 주의력·작동기억 손상. 관련 부위는?
① 두정엽 ② 측두엽 ③ 후두엽 ④ 전두엽 ⑤ 시상하부 (실습족: ③ 안와전두피질)
정답·해설 보기
④ 전두엽 (실습족 변형은 ③ orbitofrontal cortex)
직관 탈억제·충동·무책임=전두엽. 작동기억 손상까지 더하면 prefrontal 확정.
amygdalamemory disturbance2020 기출
노인 기억력 저하 + 성적농담·유치한 말장난·무계획·폭력·무책임 → 전두엽(이마엽). 정답 2(이마엽). 같은 줄기 문제 묶음(전두 vs 측두 감별 주의).
기출 전두엽 · frontal vs temporal · 2020 실습족 · 2019 실습족
66세 남자, 길에서 어깨 툭툭·성적 농담·유치한 말장난·무계획·폭력·무책임. 기능장애 의심 부위는?
① 소뇌 ② 이마엽 ③ 마루엽 ④ 관자엽 ⑤ 뒤통수엽
정답·해설 보기
② 이마엽(전두엽)
직관 무계획+탈억제=전두엽. 신경학적 검사 정상이면 더더욱 전두엽.
frontal lobe syndromePhineas Gagepersonality change
실제 케이스: 철도직원이 폭발사고로 쇠파이프가 전두엽만 관통. 운동·언어는 멀쩡하나 온화→충동적·욕설·다툼으로 인격 변화 → Frontal lobe syndrome.
교수 강조교수님 강조: 전전두엽의 조절 기능이 망가지면 사람이 바뀐다. Phineas Gage = 전두엽 손상의 상징적 케이스. 시험에서 "인격변화+나머지 정상" 패턴.
page23
측두엽 이상증상
기전/병태생리temporal lobeWernicke areadeja vuderealizationdepersonalization
측두엽=언어·기억·정서. Wernicke 영역=언어이해(손상→유창하나 뜻 모름·딴말). 측두엽 이상: 환취·환미·기시증(déjà vu)·비현실증·이인증·반복행동. 내측=변연계와 연결, 정신증상 발현. (두정엽: 좌=언어, 우=시공간→neglect; 각이랑=언어/계산/좌우인지. 섬엽: 정서/내수용감각.)
temporal lobeWernicke arealimbic systempsychosis
측두엽 설명 연속(2/2). 두정엽=시·촉·청각 자극 연합, 좌우/시공간 판단, 읽기·쓰기. 손상 시 좌우 못 가림·neglect·읽기/쓰기 장애. 후두엽 이상=환시. 섬엽(insula)=정서·감각 처리.
temporal lobepersonality changefrontal vs temporal2023 기출
General medical condition 인격변화에서 전두엽보다 측두엽으로 인한 변화는? → 지나치게 종교에 심취(hyperreligiosity). 측두엽뇌전증(TLE)에서 관찰. 정답 ④.
기출 측두엽 · 전두 vs 측두 · TLE · 2023 실습족
General medical condition에 의한 성격변화에서 전두엽보다 측두엽으로 인한 변화에 해당하는 것은?
① 무감동 ② 부적절한 농담 ③ 반사회적 행동 ④ 지나치게 종교에 심취 ⑤ 주변환경에 대한 무관심
정답·해설 보기
④ 지나치게 종교에 심취 (TLE의 hyperreligiosity)
직관 전두=무책임/탈억제/무관심. 나머지 중 측두엽(TLE) 고유=종교심취.
hemispatial neglectparietal lobeclock drawing
시계·집·고양이를 따라 그리게 하면 왼쪽 절반을 빠뜨림 → 좌측 편측무시. 좌우 교차 원칙상 우측 두정엽 손상. 두정엽=좌우·시공간 판단.
page27
기저핵 구조 (4 parts)
기전/병태생리basal gangliastriatumcaudateputamenglobus pallidus
기저핵=대뇌 심부 핵군, 운동을 평가·수정하는 feedback + 변연/감각/연합계와 연결(감정·인지). 구조: ① Striatum=caudate+putamen ② Globus pallidus ③ Substantia nigra ④ Subthalamic nucleus. Lentiform=GP+putamen, Corpus striatum=caudate+lentiform. 운동→Parkinson/Huntington; 항정신병약 복용 시 cogwheel rigidity.
basal gangliacaudate nucleusputamenglobus pallidusnucleus accumbens
꼬리핵(caudate)=꼬리 모양, 조가비핵(putamen)=조개 모양(바깥), 창백핵(globus pallidus)=안쪽. 시상이 가장 안, 그 바깥에 기저핵 배치. 추가: substantia nigra·subthalamic nucleus.
basal gangliastriatumemotion/cognitionfeedback
27p 정의 반복. 렌즈핵·corpus striatum 용어 정리 재확인. 운동 feedback + 감정·인지 수행이 핵심.
basal gangliaputamenParkinson diseasedopamine cell lossPET
단면에서 putamen·caudate 확인. 흑색질(substantia nigra)의 도파민 분비세포가 사멸→감소하면 운동기능 이상 = Parkinson. PET로 흑질 변화 확인. 파킨슨 10년 경과 시 치매 약 80% 동반(운동–정서/기억 연결).
basal gangliamotor circuitsupplementary motor cortex
기저핵 핵들에서 섬유가 연결되어 운동 기능을 담당. supplementary motor cortex·premotor·운동피질과 줄무늬체–창백핵(안/바깥)–시상밑핵–흑질 회로.
striatumcaudateOCDtic disordergatekeeper
Striatum(caudate+putamen)=motor & association. Caudate=목적지향행동만 실행시키는 gatekeeper. 강박장애·틱=caudate 결함(강박환자 뇌영상서 caudate 활동성↑). 파킨슨=striatum 과활동→bradykinesia. Huntington=caudate 위축→rigidity·chorea(+psychosis·suicide 드물지 않음).
striatumbasal ganglia2025 기출2023 기출
"목적지향행동만 실행시키는 gatekeeper, 강박·틱서 활동↑, 파킨슨 bradykinesia, Huntington rigidity·chorea" → 정답 ① caudate.
기출 caudate · gatekeeper · OCD/tic · 2025 기출 · 2023 기출
목적지향적 행동만을 실행하도록 하는 gatekeeper 역할로, 강박장애·틱에서 활동성↑, 파킨슨의 bradykinesia, Huntington의 rigidity·chorea와 관련된 것은?
① caudate ② thalamus ③ pineal body ④ substantia nigra ⑤ subthalamic nucleus
정답·해설 보기
① caudate (정답률 99%/96%)
직관 gatekeeper=꼬리핵. 나머지는 정거장/멜라토닌/파킨슨/ballistic로 소거.
striatumcaudate gatekeeperOCDParkinson disease
32p 반복 + 기출. 2022-11: gatekeeper=① caudate. 2021-R1(R형): 기저핵 손상 관련 질환 3가지=틱장애·강박장애·파킨슨병(정답 2,3,5).
기출 기저핵 · caudate · 틱/강박/파킨슨 · 2021 R형
기저핵(basal ganglia) 활동성 이상·손상이 주된 병소로 알려진 질환은? (3가지)
① 조현병 ② 틱장애 ③ 강박장애 ④ 공황장애 ⑤ 파킨슨병 …
정답·해설 보기
② 틱장애 ③ 강박장애 ⑤ 파킨슨병 (정답률 55%)
직관 기저핵=운동 핵군 → 틱·강박·파킨슨. Huntington도 같은 계열.
globus pallidusWilson diseaseCO poisoningdystoniaflapping tremor
Globus pallidus(창백핵): interna & externa, corpus striatum→thalamus로 섬유. Wilson병·CO 중독 시 손상 → dystonic posturing·flapping tremor. 흑색질 손상→파킨슨 rigidity+우울. 시상밑핵→ballistic movement(쭉 뻗는 행동).
basal ganglia lesionParkinson diseaseHuntington diseaseD2 receptorpsychosis
기저핵 병변(Parkinson·Huntington)에서 정신증상 多 → 기저핵=운동+정신증상 영역. 우울의 운동저하(psychomotor retardation)·조현병 이상행동이 기저핵 이상과 관련. D2 수용체 다수 분포 → 항정신병약의 추체외로(EPS) 부작용 주된 부위.
기초의학 보강
D2 수용체 분포·억제가 항정신병 효과와 운동증상(EPS)을 동시에 설명하는 원리. 막힐 때: "D2 차단 → 망상·환청↓(치료) BUT 흑질-선조체 D2도 차단 → 파킨슨양 EPS"로 연결하면 약물 부작용이 전부 풀린다.
page37
시상 / 시상하부 기능
기전/병태생리thalamushypothalamusrelay stationappetite/satietyautonomic regulation
시상=외부세계↔두뇌 정보 상호전달 정거장(감각·운동·연합경로, 통증지각). 시상하부=호르몬 분비인자→내분비·자율신경 조절, 포만/식욕중추(섭식·비만), 성행위/체온/수면-각성. Kleine-Levin 증후군=시상하부 이상(폭식·과수면·성욕과다).
thalamusdiencephalonthalamic nucleisubthalamus
시상(thalamus)=간뇌의 일부, 다수 핵(AN·DM·VA·VL·VPL·VPM·LG·MG·pulvinar 등). subthalamus·epithalamus와 함께 간뇌 구성. 정보를 받아 대뇌로 분배.
page39
송과체 / 소뇌
기전/병태생리pineal bodymelatonincerebellumcircadian rhythmcognitive modulation
송과체=melatonin 분비→24시간 주기·수면-각성. 소뇌=운동 조절·자세 조정 + (최근) 대뇌피질·변연계·뇌간·척수와 연결되어 정서·기억·언어 등 정신기능 조절에도 작용.
page40
뇌줄기 / 청반·봉선핵
기전/병태생리brain stemlocus ceruleusnorepinephrineraphe nucleusanxiety
뇌줄기=중뇌·교뇌·연수, 호흡·심혈관·수면·의식 등 생명유지. Amine계 신경원 세포체 집중: 청반(locus ceruleus)=NE 핵집합체(불안장애), 봉선핵(raphe nucleus)=serotonin 집합체. 망상활성계(RAS)=중뇌~연수 핵 집합, 수면·집중·기억·각성상태 유지.
brain stemlocus ceruleusamine pathway2025 기출2023 기출
"호흡·심혈관·수면·의식 등 생명유지 + amine계 세포체 locus ceruleus·raphe nucleus 위치" → 정답 ① brain stem.
기출 뇌줄기 · locus ceruleus · raphe · 2025 기출 · 2023 기출
호흡·심혈관·수면·의식 등 기본 생명유지를 수행하며 amine계 신경원 세포체인 locus ceruleus와 raphe nucleus가 있는 곳은?
① brain stem ② cerebellum ③ basal ganglia ④ hypothalamus ⑤ reticular activating system
정답·해설 보기
① brain stem (정답률 98%/81%)
직관 청반+봉선핵=뇌줄기. RAS는 각성 기능이라 함정.
page42
기능적 신경해부 (목차)
목차/개요sensory/motor/associative systemarousalmemorylanguageemotion
감각·운동·연합계 중 정신과는 연합계: ① 각성·주의 ② 기억 ③ 언어 ④ 정서 ⑤ 사회인지 ⑥ 변연계. 깨어 인지·기억·언어·정서표현을 다룸.
page43
각성·주의 (ARAS)
기전/병태생리arousalattentionARASintralaminar thalamic nucleiconsciousness
arousal 3영역: ① Brain stem=ARAS(의식 수준 결정) ② Thalamus intralaminar nuclei ③ Cortex. 의식 유지=ARAS vs cortex lesion 차이. 주의집중=우측 전두엽(Rt. frontal) 중요 — ADHD에서 우측 전두엽 hypometabolism.
ARASreticular activating systemattention2019 기출
"각성과 의식 유지, 주의집중 유지에 주로 관여" → 정답에 망상활성계·전두엽·시상 포함(R형 다답, 1·4·10). 정답률 38%의 탈족.
기출 ARAS · 각성/주의 · 2019 R형
각성과 의식을 유지하고 주의집중을 유지하는 데 주로 관여하는 것은? (R형, 해당 수만큼)
① 시상 … ④ 전두엽 … ⑩ 망상활성계
정답·해설 보기
① 시상, ④ 전두엽, ⑩ 망상활성계 (정답률 38%)
직관 각성=ARAS+시상, 주의집중=전두엽. 셋 다 골라야 함.
page45
기억의 종류 / working memory
기전/병태생리memoryimmediate/short-term/long-term memoryworking memory
즉시(초)·단기(분·일)·장기(월·년) 기억. Working memory(작동기억)=잠시 저장해 작업 수행(전화번호 외워 누르기), immediate+short-term 통합, Dorsolateral PFC(중앙집행기) 핵심. 알츠하이머=단기기억 저하.
explicit memoryhippocampusepisodic/semantic memoryautobiographical memory
외현적(explicit)=의식적으로 떠올림, 해마 핵심중추. 삽화성(episodic, 사건)·의미성(semantic, 지식)·자서전적·공간. 암묵적(implicit)=무의식(자전거 타기), 기저핵·운동피질·소뇌, 절차적·고전적 조건화(편도).
explicit memoryhippocampusepisodic/semantic memoryspatial memory
46p 연속. 의미성=지금 배우는 지식, 삽화성=사건 그림, 자서전적=개인사, 공간=위치/방향. 암묵적=양치·자전거처럼 의식 없이 습득.
explicit memoryhippocampus2022 기출memory classification
2022-17: "의식적 인식 없이 무의식적 발현, 기저핵·운동피질·소뇌 관여"=③ 암묵적. 2020-R4: "외현적 기억 중추, 단기·즉시기억 형성·저장"=② 해마.
기출 암묵적 기억 · 해마 · 2022 기출 · 2020 R형
의식적 인식 없이 무의식적으로 발현되며 기저핵·운동피질·소뇌가 주로 관여하는 기억은?
① 공간 ② 삽화성 ③ 암묵적 ④ 의미성 ⑤ 자서전적
정답·해설 보기
③ 암묵적 (2020-R4는 ② 해마)
직관 무의식+운동계=암묵적(절차적). 외현적 중추는 해마.
memoryhippocampus2025 실습족
"외현적 기억 핵심중추, 즉시·단기기억 형성·저장" → ② 해마. 정답률 88%.
기출 해마 · 외현적 기억 · 2025 실습족
과거 경험·정보를 의식 수준에서 떠올리는 외현적 기억의 핵심 중추로 즉시·단기기억 형성·저장에 중요한 것은?
① 시상 ② 해마 ③ 기저핵 ④ 송과체 ⑤ 망상활성계
정답·해설 보기
② 해마 (정답률 88%)
직관 외현적 기억 중추=해마. 상식 수준.
page50
기억형성 3구조물 (MTL)
기전/병태생리medial temporal lobehippocampusamygdalamemory formation
① 내측측두엽(MTL): 해마=즉시·단기기억 형성/저장, 편도=자극의 정서적 중요성 평가→해마 활성 조절(손상 시 얼굴표정·사회행동 인식 장애). ② 간뇌: thalamus DM핵·유두체, thiamine 결핍→Korsakoff 증후군(새 기억 장애·remote memory 회상장애). ③ 기저전뇌.
medial temporal lobehippocampusamygdalaemotional salience
50p 연속(2/2). 편도=정서 평가, 해마=기억 처리/저장. 간뇌(시상·유두체)·기저전뇌도 관여하나 major는 해마·편도. 알코올→Korsakoff(간뇌).
hippocampusamygdalamemory2025 기출
"즉시·단기기억 담당 hippocampus + 정서중요성 평가 amygdala가 위치하는 영역" → ⑤ medial temporal lobe. 정답률 99%.
기출 medial temporal lobe · 해마+편도 · 2025 기출
즉시·단기기억 형성·저장의 hippocampus와 자극의 정서적 중요성을 평가하는 amygdala가 위치하는 영역은?
① diencephalon ② occipital lobe ③ basal forebrain ④ premotor cortex ⑤ medial temporal lobe
정답·해설 보기
⑤ medial temporal lobe (정답률 99%)
직관 해마·편도가 함께 사는 집=내측측두엽. 간뇌·기저전뇌는 다른 구조물.
frontal cortexmemoryhippocampus amygdala2023 기출
52p와 동일 문제(2023-27, 정답률 68% 탈족 버전). 배경은 전두피질 슬라이드지만 정답 ⑤ medial temporal lobe(해마+편도 위치).
기출 medial temporal lobe · 2023 기출 · 기억
hippocampus와 amygdala가 위치하는 영역은? (2023-27)
① diencephalon ② occipital lobe ③ basal forebrain ④ premotor cortex ⑤ medial temporal lobe
정답·해설 보기
⑤ medial temporal lobe (정답률 68%)
직관 같은 문제. 위치=MTL.
explicit memoryreticular activating system2020 기출
편도 슬라이드 배경이나 출제는 해마. "외현적 기억 중추, 단기·즉시기억 형성·저장" → ② 해마. (R형, 선지 표현 일부 겹쳐 재첨부.)
기출 해마 · 외현적 기억 · 2020 R형
과거 경험·정보를 의식 수준에서 떠올리는 외현적 기억의 중추로 단기·즉시기억 형성·저장에 중요한 것은? (1가지)
① 시상 ② 해마 ③ 기저핵 … ⑩ 망상활성계
정답·해설 보기
② 해마 (정답률 85%)
직관 외현적 기억 중추=해마. 단답.
page55
언어체계 (Broca/Wernicke)
기전/병태생리languageBroca areaWernicke areaangular gyrus
Broca(좌 하전두엽)=언어표현/유창성, 손상→더듬·문법오류·표현 안 됨. Wernicke(좌 상측두엽)=청각정보 해석/이해, 손상→이해 안 됨·말비빔(word salad)·은어실어증. 각이랑(angular gyrus, 두정엽)=언어+수리+공간+신체 통합, 손상→Gerstmann 증후군(실서·실산·손가락실인·좌우혼동).
angular gyrusparietal lobeGerstmannsupramarginal gyrus
각이랑(angular gyrus)=두정엽, 언어·계산·공간·좌우 인지 통합. 손상→쓰기 불가·계산 불가·좌우/손가락 구분 불가 = Gerstmann 증후군(실서증·실산증·손가락실인증·좌우구분장애).
Broca arealanguage2019 기출
"논리적·유창한 말=Broca + 청각정보 해석·이해=Wernicke가 위치하는 곳" → ④ 전두엽(Broca) + ⑤ 측두엽(Wernicke).
기출 Broca · Wernicke · 언어 · 2019 R형
논리적 표현·유창한 말을 담당하는 Broca's area와 청각정보를 해석·이해하는 Wernicke's area가 위치하는 곳은? (2가지)
① 시상 … ④ 전두엽 ⑤ 측두엽 …
정답·해설 보기
④ 전두엽, ⑤ 측두엽 (정답률 90%)
직관 Broca=전두, Wernicke=측두. 둘 다.
lateralizationaphasiaword saladprosodyright hemisphere
Lateralization: 좌반구(우세) 손상→실어증·말비빔·비논리적 발화. 우반구 손상→prosody(언어 정서요소)·body language 이해 장애. 좌=논리(T형), 우=감정/맥락.
hemispheric lateralizationleft hemisphere languageright hemisphere visuospatial
좌반구=언어·전후관계·분석/추상/논리. 우반구=시각-공간·예술/음악/합성·사회적 단서·감정 지각·표현. 우반구 손상→neglect(p26과 연결).
left brain functionsright brain functionslateralization
좌뇌=쓰기·추론·구어·숫자/계산. 우뇌=통찰·3D 공간·예술·상상·음악. 좌=이성, 우=직관 정리 도해.
page61
정서체계 (basic drive)
기전/병태생리emotionbasic drivelimbic systemhuman-specific emotions
동물과 공유하는 emotion(basic drive): feeding·sex·reproduction·pleasure·pain·fear·aggression → 변연계 관여. 사람만의 emotion: affection·pride·guilt·pity·envy·resentment(학습) → 피질 관여. Drive 조절=전두피질.
emotion lateralizationtemporal lobe epilepsyleft frontal lesion depression
좌반구=분석적 사고·제한된 정서표현. 좌측 TLE=철학적 주제 집착·유머 상실. 좌측 전두 손상=depression·crying / 자극=mood 고조. 좌=positive 감정 담당 → 좌 기능↓ 시 우(negative) 두드러져 우울 → TMS로 좌측 전두 자극 치료.
emotion lateralizationTLEleft frontal lesionmood
우반구=정서표현·정동·사회성·신체상. 우측 TLE=과도한 정서변화. 우측 전두 손상=euphoria·laughter / 자극=mood 저하. 우=negative 억제 담당 → 우 기능↓ 시 조증/euphoria. ECT=뇌 전체 활성화.
temporal lobeprefrontal cortexKluver-Bucy syndromeTLE personality change
정서 핵심=측두엽(변연계)·전두엽(전전두). TLE 성격변화. Klüver-Bucy 증후군=원숭이 양측 측두엽 절제 모델: 과다성행동·과다구강행동·환경에 획일적 반응·시각자극의 정서적 의미 인식 못함(편도 손상→겁 없어짐).
emotion systemamygdala2020 기출
"정서체계 핵심, 변연계 주요구조물 위치, 본능적 욕구 조절" → ④ 전두엽 + ⑤ 측두엽(R형 2답). 정답률 11%의 대탈족.
기출 정서체계 · 변연계 · 2020 R형
정서체계에서 중요한 역할을 하는 곳으로 변연계 주요 구조물이 위치하며 본능적 욕구 조절에도 관여하는 곳은? (2가지)
① 시상 … ④ 전두엽 ⑤ 측두엽 …
정답·해설 보기
④ 전두엽, ⑤ 측두엽 (정답률 11%)
직관 변연계 위치=측두엽, drive 조절=전두엽. 강의록 그대로.
page66
사회인지 / 마음추론
기전/병태생리social cognitiontheory of mindmedial frontal cortex
사회인지=타인과의 사회적 관계 이해/형성. 마음추론(theory of mind)=자신/타인의 의도·믿음·소망·감정 등 정신상태를 표상·이해, 타인 마음 읽기. Medial frontal cortex·temporoparietal junction·temporal pole 관여.
page67
Papez circuit
그림/도해Papez circuitlimbic systemhippocampus-fornix-mammillary bodyemotional processing
Papez circuit(1937): 해마→fornix(궁륭)→유두체(mammillary body)→시상 전핵. 여기에 여러 요소가 더해져 변연계. Emotional processing(감정 경험·조절)의 해부학적 loop. 외부 지각+본능적 감각(공복·성충동)을 통합, 과거 기억과 대조→지각/경험의 정서적 의미 판단.
기초의학 보강
해마–fornix–유두체–시상 전핵 흐름이 변연계 감정처리의 해부 골격. 막힐 때 이 경로를 손으로 따라가면 "감각이 어디서 정서·기억과 만나는가"가 보인다(p50 기억회로와 같은 무대).
limbic systemcingulate gyrusfornixhippocampus
변연계: cingulate gyrus(생존행동)·fornix·해마(기억저장)·시상하부(자율조절)·시상. 감정·기억·자율조절이 한 묶음으로 연결된 구조.
amygdalalimbic systemfear responseemotional salience
편도(amygdala)=외부+내부 자극 통합 관문, 감각경험에 정서적 의미 부여, 학습된 공포반응 매개, 감정 생성·표현. 손상 시 목소리·표정에서 공포·분노 구별 불가(단, 행복·슬픔 인식은 남음).
page70
2022 국시 — Gerstmann (각이랑)
기출문제angular gyrusatrial fibrillation embolismGerstmann syndrome2022 국시
심방세동·고혈압 환자가 2일 전부터 글씨 못 씀·계산 못 함·지시한 손가락 못 냄·우측 귀 못 만짐 → 색전성 뇌경색의 두정엽(각이랑) 병변=Gerstmann. 정답 ③ 두정엽.
기출 각이랑 · Gerstmann · 두정엽 · 2022 국시
심방세동·고혈압 환자, 2일 전부터 글씨 못 읽고 계산 못함, 글씨 못 쓰고 지시한 손가락 못 내밀며 오른쪽 귀를 못 만짐. 병터는?
① 전두엽 ② 측두엽 ③ 두정엽 ④ 후두엽 ⑤ 시상하부
정답·해설 보기
③ 두정엽 (Gerstmann)
직관 쓰기·계산·좌우/손가락 = 각이랑(우성 두정엽) 4징.
amygdalaemotional salience2022 기출
"외부·내부 자극 통합 관문, 감각경험에 정서적 의미 부여, 학습된 공포반응 매개, 특정 감정 생성·표현" → ② amygdala.
기출 amygdala · 공포반응 · 2022 기출 · 2019 R형
외부·내부 자극이 통합되는 관문으로 감각경험에 정서적 의미를 부여하고 학습된 공포반응을 매개하며 특정 감정을 생성·표현하는 것은?
① thalamus ② amygdala ③ hippocampus ④ hypothalamus ⑤ mammillary body
정답·해설 보기
② amygdala
직관 공포반응 매개=편도. 정서적 의미부여도 편도 고유.
page72
색표기 범례 / 신경전달물질 도입 영상
참고색 표시 범례강조 표기 안내
강조점=빨간색, 시험관련=초록색 표기 안내. 이후 신경전달물질 단원 도입(애니메이션 영상): Ach=최초 발견·기억/알츠하이머, 도파민=보상·중뇌(VTA/흑질), NE=각성·fight-or-flight, 세로토닌=기분/수면, GABA=억제, glutamate=흥분/학습, oxytocin=유대, NO=기억.
교수 강조교수님 강조: 강조점은 빨간색, 시험관련은 초록색으로 표기. 도입 영상에 알츠하이머·기억·도파민 등 핵심이 다 등장 — NT 단원의 큰 그림 미리보기.
page73
신경세포 / 신경교세포
기전/병태생리neuronneurogliaastrocyteoligodendrocyteblood-brain barrier
Neuron + Neuroglia: ① astrocyte=구조 지탱·이동통로·BBB 형성 ② oligodendrocyte=영양공급/수초(막) ③ ependymal cell=뇌척수액 흐름·시냅스 형성 조절 ④ microglia=phagocytosis(청소).
neurogliaastrocyteoligodendrocytemicrogliaependymal cell
뉴런 구조(dendrite·nucleus·axon·synaptic vesicle·receptor). 뉴런끼리 시냅스로 연결, 절전/절후 섬유가 신경전달물질(도파민·세로토닌 등)을 주고받음.
neurotransmitter synthesissynaptic vesiclereuptakeautoreceptor
시냅스 사이클: 전구물질→합성→소포 저장→탈분극 분비→수용체 결합→재흡수/대사. autoreceptor=과다 시 negative feedback. 약물은 여기서 작용: SSRI=재흡수 차단→세로토닌↑, MAO 억제=분해 차단.
기초의학 보강
전구물질→합성→저장→분비→수용체→재흡수/대사 사이클이 이후 모든 NT·약물작용의 공통 토대. 막힐 때 이 한 그림으로 돌아오면 SSRI(재흡수↓)·MAOI(분해↓)·D2 antagonist(수용체↓)가 전부 "사이클의 어느 지점을 건드리나"로 정리된다.
page76
세포막전위·활동전위
기전/병태생리ligand-gated ion channelvoltage-gated ion channelaction potentialpsychotropic drugs
ligand-gated ion channel=정신과 약물이 영향 주는 핵심(NT가 ligand로 작용→채널 개방). voltage-gated ion channel=막전위에 따라 개폐→활동전위→axon 전달.
기초의학 보강
이온통로 개폐→탈분극→활동전위가 정신과 약물이 작동하는 지점을 설명. 막힐 때 "ligand-gated=약물 표적, voltage-gated=신호 전파"로 나눠 보면 전기생리 토대가 선다.
page77
시냅스 신호전달 / Classical NT
기전/병태생리synapseexocytosissynaptic cleftclassical neurotransmitters
소포 내 NT가 exocytosis로 synaptic cleft 분비→수용체 결합. Classical NT: Ach·histamine·serotonin·dopamine·NE·epinephrine·aspartate·GABA·glutamate·glycine·homocysteine·taurine. (histamine=각성→항히스타민 시 졸림.)
page78
GPCR / 2차전령
기전/병태생리G-protein coupled receptorsecond messengercAMP/DAG/IP3PKA/PKC
① G-protein coupled receptor(GPCR): muscarinic Ach·adrenaline·dopamine·serotonin·neuropeptide·glutamate 등. cAMP·cGMP·DAG·IP3·Ca 등 2차전령 생성 조절→PKA·PKC·CaMK 등 인산화효소 조절→유전자 발현 등. (속도 느림.)
기초의학 보강
GPCR→2차전령(cAMP/IP3)→PKA/PKC 캐스케이드가 muscarinic·DA·5-HT 등 대부분 정신과 약물 표적의 작동원리. 막힐 때 "느린 GPCR=2차전령 경유"를 기준점으로 잡으면 수용체 분류가 정리된다.
ionotropic receptorGABA/glycine/glutamatenicotinic/5-HT3tyrosine kinase receptor
② 이온통로 수용체(빠름): GABA·glycine·ionotropic glutamate(아미노산계), nicotinic Ach·5-HT3(아민계). ③ tyrosine kinase 수용체: NGF·EGF·PDGF 등 성장인자→MAPK. ④ 스테로이드 수용체: 막 통과→세포질/핵 내 결합. BZD=GABA 수용체 작용→효과 빠름(공황 시 10–20분).
ligand-gated ion channelGPCRreceptor types
Ligand-gated ion channel=NT 결합→채널 즉시 개방(1단계, 빠름). GPCR=NT 결합→G-protein/2차전령 경유→채널 조절(다단계, 느림).
GPCRion-channel-linked receptorpsychotropic drug targets
신호전달 4 messenger: 1st(NT/호르몬/neurotrophin)→2nd(cAMP·Ca·Ras/Raf)→3rd(ERK/MAPK/GSK-3)→4th(gene expression, CREB). 결국 세포핵 유전자 발현까지 연결. 정신과 약=주로 GPCR 표적.
page82
화학적 신경전달 / NT 3대 분류
정의/총론chemical neurotransmissionneuromodulatorneurohormoneNT types
Chemical neurotransmission=한 세포에서 NT 방출→다른 세포 수용체 결합. neuromodulator·neurohormone=같은 개념. 3 major types: ① 생체아민(biogenic amines) ② 아미노산(amino acids) ③ 신경펩타이드(neuropeptides).
biogenic aminesdopaminenorepinephrineserotoninacetylcholinehistamine
① 생체아민: DA·NE·E·serotonin·Ach·histamine, axon terminal서 합성·분비, presynaptic transporter로 재흡수(많은 항우울제가 여기 작용). ② 아미노산: GABA(억제)/glutamate(흥분); BZD·barbiturate·항경련제=GABAergic, 학습/기억=NMDA glutamate Rc. ③ 신경펩타이드: ≤100 a.a., cell body서 생성(preprohormone→prohormone→hormone), 긴 작용.
page84
생체아민 합성 분류
기전/병태생리biogenic aminescatecholaminetyrosinesynthesis pathways
DA·NE·E=tyrosine에서 합성→catecholamine. Serotonin·Ach·histamine=각각 다른 전구물질(tryptophan·choline·histidine). 정신과 약물치료에서 핵심.
tyrosine hydroxylasedopa decarboxylasedopamine synthesiscatecholamine
Tyrosine →(tyrosine hydroxylase, 율속)→ L-DOPA →(dopa decarboxylase)→ Dopamine →(DBH)→ Norepinephrine →(PNMT)→ Epinephrine. 단일 합성축.
기초의학 보강
tyrosine→DOPA→DA→NE→E 단일 축과 율속효소=tyrosine hydroxylase가 catecholamine 전체·기출의 핵심. 막힐 때 이 사슬 한 줄이면 "무엇이 무엇에서 만들어지나" R형 매칭이 즉답된다.
page86
도파민 4경로
기전/병태생리dopamine pathwaysmesolimbicmesocorticalnigrostriataltuberoinfundibular
CNS dopaminergic tracts 4: A. mesolimbic(VTA→변연계)=환청·망상 양성증상, 항정신병약 차단→치료효과. B. mesocortical(VTA→전전두·cingulate)=차단 시 음성증상·인지저하. C. nigrostriatal(흑질→선조체)=끝 D2 차단→parkinsonism/추체외로(EPS). D. tuberoinfundibular(시상하부→뇌하수체)=DA가 prolactin 억제, 차단→PRL↑→무월경·유즙분비.
기초의학 보강
4경로의 기시–종착과 경로별 증상 매핑이 항정신병 약효·부작용 전체를 좌우. 막힐 때 반드시: 변연=양성(치료), 피질=음성/인지, 흑질선조=EPS, 결절누두=prolactin. 이 4줄이 V단원 시험의 절반.
dopamine pathwaysmesolimbicmesocorticalnigrostriataltuberoinfundibular
86p 연속. Mesocortical(중뇌→피질)=인지·주의·집중·사고. ADHD=전두 DA↓→집중 안 됨(약물로 DA↑). 항정신병약은 mesolimbic만 못 막고 전두 DA도 떨어뜨려 멍함·졸림·인지저하 유발.
dopamine pathwaysmesolimbicmesocorticalnigrostriatal
86p 연속. Nigrostriatal(노란, 흑질→선조체)=운동. DA↓→파킨슨. 항정신병약이 이 경로 차단→환자가 파킨슨처럼 굼뜨고 뻣뻣 = 추체외로 부작용(EPS).
dopamine pathwaysventral tegmental arealimbic systemantipsychotic
86p 연속. Tuberoinfundibular(초록, 시상하부→뇌하수체)=DA가 prolactin 억제. 항정신병약 차단→PRL↑→유즙분비·무월경(특히 여성). "마치 수유부".
mesolimbic positive symptomsmesocortical negative symptomsnigrostriatal motorD2 blockade
정리: ① Mesolimbic(VTA→측좌핵)=양성증상→D2 차단=치료효과 ② Mesocortical(VTA→전전두)=음성/인지저하 ③ Nigrostriatal(흑질→선조체)=운동→D2 차단=EPS ④ Tuberoinfundibular(시상하부→뇌하수체)=prolactin 억제→D2 차단=고프로락틴혈증.
기초의학 보강
경로↔증상 매핑이 약물 효과/부작용 추론의 결정 틀. 막힐 때 4줄(양성/음성·인지/EPS/prolactin)을 D2 차단 결과로 묶으면 임상 증상 문제(p91~)가 전부 역추적된다.
dopamine pathway2023 기출2021 기출
2023-50: 조현병 약물 후 환청 호전(중뇌변연계)·동작 굼뜸/경직(흑질선조)·생리불규칙·젖흐름증(결절누두)·둔마/집중저하(중뇌피질) 중 옳은 매칭=④ 사람들이 비웃는 소리=중뇌변연계경로. 2021-R4: 양성호전·음성악화·EPS 관련 NT=① 도파민.
기출 도파민 경로 · 증상 매칭 · 2023 기출 · 2021 R형
항정신병약 후 환청 호전·동작 경직·젖흐름증·둔마. 임상양상과 관련된 도파민 경로로 옳은 것은?
① 둔마-등외측 중뇌겉질 ② 집중저하-배내측 중뇌겉질 ③ 젖흐름증-흑질줄무늬체 ④ 비웃는 소리-중뇌변연계 ⑤ 경직-결절깔때기
정답·해설 보기
④ 비웃는 소리-중간뇌변연계경로
직관 환청/망상=mesolimbic(양성). 나머지 매칭은 경로↔증상 표로 소거.
dopaminecatecholamine synthesis2019 기출
2019-R8: 양성(환청·망상)+음성(인지저하) 관여 경로=mesolimbic+mesocortical(그림 b,c=정답 3,4). 2019-R9: 추체외로 부작용 경로=nigrostriatal(그림 a=정답 1).
기출 도파민 경로 · 양성/음성 · EPS · 2019 R형
조현병의 양성증상(환청·망상) 및 음성증상(인지저하)에 주로 관여하는 신경경로는? (2가지)
그림 a~e 중 (a=nigrostriatal, b=mesolimbic, c=mesocortical, d=tuberoinfundibular)
정답·해설 보기
b(mesolimbic)+c(mesocortical)
직관 양성=변연(b), 음성=피질(c). EPS는 흑질선조(a).
dopamine2019 기출
조현병 약 복용 후 생리 불규칙·유즙분비 → ⑤ 결절깔때기경로(tuberoinfundibular). 교수 PPT 맨 뒤 예시문제와 거의 동일.
기출 tuberoinfundibular · 고프로락틴 · 2019 기출
조현병 약물 복용 후 생리 불규칙·유즙분비. 관련 도파민 신경경로는?
① mesocortical ② mesolimbic ③ nigrostriatal ④ central segmental ⑤ tuberoinfundibular
정답·해설 보기
⑤ tuberoinfundibular
직관 유즙/무월경=결절누두. PRL 분비 억제 해제.
dopamine2025 실습족
"보상·의욕·주의력·공격성·학습 관여 + 항정신병약 주작용 + 약물중독 기전" → ① 도파민. NT 비교표(분류·경로·기능·약물)와 함께 정리.
기출 도파민 · 보상/의욕 · 약물중독 · 2025 실습족
보상체계·의욕체계·주의력·공격성·학습에 관여하고 항정신병약 주작용 및 약물중독 기전에 관여하는 신경전달물질은?
① 도파민 ② 히스타민 ③ 아세틸콜린 ④ 글루타메이트 ⑤ 노르에피네프린
정답·해설 보기
① 도파민
직관 보상·의욕·중독=도파민. 단골.
dopamine2022 실습족2021 실습족
2022-1-22: 리스페리돈 후 온몸 뻣뻣·팔다리 떨림(EPS)→③ 흑질-선조체(nigrostriatal). 2021-2-30: 리스페리돈 후 무월경(hCG 음성)→④ 결절누두(tuberoinfundibular).
기출 nigrostriatal · tuberoinfundibular · 리스페리돈 · 2022/2021 실습족
리스페리돈 복용 1개월 뒤 온몸이 뻣뻣하고 팔다리가 떨림. 관련 도파민 경로는?
① mesocortical ② mesolimbic ③ nigrostriatal ④ corticostriatal ⑤ tuberoinfundibular
정답·해설 보기
③ nigrostriatal (무월경 버전은 ④ tuberoinfundibular)
직관 뻣뻣/떨림(EPS)=흑질선조. 무월경=결절누두.
page96
DA life cycle
기전/병태생리dopamine life cycletyrosine hydroxylasereuptakeMAOCOMT
DA 생성: tyrosine 전구물질, 율속효소=tyrosine hydroxylase, 소포 저장→탈분극 분비. 작용 중단: ① 재흡수(reuptake) ② 효소 대사—MAO(재흡수 후 미저장 DA 분해)·COMT. 주대사물=HVA(CSF·뇨·혈청서 측정→DA 활성 파악). 항정신병약=D2 receptor antagonist.
기초의학 보강
합성(TH 율속)→저장→분비→재흡수(DAT)→대사(MAO/COMT) 사이클이 항우울제·항정신병 표적 위치를 결정. 막힐 때 "약이 사이클의 어느 칸을 막나(재흡수? 대사? 수용체?)"로 환원하면 약물 분류가 끝난다.
dopamine transporter (DAT)MAOCOMTdopamine termination
DA 분비 후 DAT(dopamine transporter) 재흡수 또는 MAO·COMT 분해로 종결. 재흡수/대사 차단→DA↑, 수용체 차단→전달↓(효과 감소).
page98
DA 신경전달계 기능
기전/병태생리dopamine functionreward systemschizophreniaantipsychoticHVA
보상·의욕·주의력·공격성·학습 관여. 조현병 관련(DA 차단 약=antipsychotic). DA 자극제(암페타민·L-dopa) 다량→정신병 증상 유발. 항정신병약 반응 조현병서 HVA↓. 우울·양극성 조증·틱·약물중독 기전 관여. 전두 DA↓=ADHD(약물로 DA↑), 우울 무의욕도 DA↓.
dopamineschizophrenia2025 기출2023 기출
"보상·의욕·주의력·공격성·학습 + 항정신병약 주작용" → ① 도파민. 정답률 high.
기출 도파민 · 보상/의욕 · 2025 기출 · 2023 기출
보상체계·의욕체계·주의력·공격성·학습 등과 관련 있으며 항정신병약의 주된 작용기전과 관련된 신경전달물질은?
① 도파민 ② 세로토닌 ③ 히스타민 ④ 아세틸콜린 ⑤ 노르에피네프린
정답·해설 보기
① 도파민
직관 보상·의욕=도파민.
dopamine2021 기출2022 기출
2021-14: 우울/불안 심하지 않은데 무엇을 해도 재미없고 의욕 없음·과수면 → ② 도파민. 2022-21: 보상·의욕·조현병 병태생리·항정신병약 → ① 도파민.
기출 도파민 · 의욕 · monoamine · 2021 기출
우울·불안은 심하지 않은데 무엇을 해도 재미없고 의욕이 없으며 하루종일 잠만 잠. 가장 관련된 신경전달물질은?
① 렙틴 ② 도파민 ③ 세로토닌 ④ 아세틸콜린 ⑤ 노르에피네프린
정답·해설 보기
② 도파민
직관 '의욕 없음'=도파민(motivation). 우울감보다 무쾌감/무의욕 강조면 DA.
page101
Norepinephrine & Epinephrine
기전/병태생리norepinephrineepinephrinenoradrenergic systemadrenergic receptor
뇌에선 NE가 더 중요·풍부. NE system=noradrenergic, E system=adrenergic, 수용체는 둘 다 작용→adrenergic receptor. NE=각성 NT(스트레스 상황 각성·주의집중, 밤샘 견딤).
norepinephrine pathwayslocus ceruleusmedial forebrain bundle
CNS noradrenergic tract: pons 내 locus ceruleus(청반)→medial forebrain bundle→피질·변연계·시상·시상하부. Tyrosine 합성, 율속=tyrosine hydroxylase, 종결=재흡수/MAO·COMT. 수용체 α(1·2)·β(1·2·3).
page103
NE 기능 / 항우울제
기전/병태생리norepinephrine functionarousalstress responsemood disorderTCA/MAOI/SNRI
각성·공포반응·스트레스반응·감정 관여. NE 장애=우울/양극성 등 기분장애 주발병기전. 항우울제 작용: TCA(NE 재흡수 억제)·MAOI(NE·DA 대사 억제)·SNRI(serotonin+NE 재흡수)·DNRI(DA+NE). 우울 시 NE↓→각성·주의집중 저하.
norepinephrine2025 실습족2021 실습족
2025-2-21: 과수면·무의욕·무기력·집중저하·예민 → ④ 세로토닌-노르에피네프린 조합(우울 양상). 2021-2-53: 발표공포(무대공포증) 직전 복용 약(베타차단제)이 작용하는 NT → ⑨ 노르에피네프린(propranolol=β차단).
기출 norepinephrine · 베타차단제 · 무대공포증 · 2025/2021 실습족
여러 사람 앞 발표 시 목소리 떨림·가슴 쿵쾅. 발표 직전 복용해 도움받는 약물이 작용하는 주된 신경전달물질체계는?
① 도파민 … ⑨ 노르에피네프린 …
정답·해설 보기
⑨ 노르에피네프린 (propranolol=β차단)
직관 무대공포증 약=propranolol(β차단)→NE/E 차단. 과수면·무기력 조합형은 5HT+NE.
page105
Serotonin 경로 / 합성
기전/병태생리serotonin (5-HT)raphe nucleustryptophanserotonergic pathways
CNS serotonergic tract: raphe nucleus(봉선핵)→기저핵·변연계·피질. Tryptophan 합성(tryptophan 가용성이 율속, 음식 tryptophan이 뇌 5-HT에 영향). 대사효소=MAO-A, 주대사물=5-HIAA. 수용체 7종(5-HT1~7), 14 subtype.
tryptophan hydroxylase5-HTPserotonin synthesis
Tryptophan →(tryptophan hydroxylase)→ 5-HTP →(decarboxylase)→ Serotonin(5-HT).
catecholamine metabolismMAOCOMTHVA/MHPG
Catecholamine(tyrosine): DA·NE·E, 대사물 HVA·MHPG·VMA(MAO·COMT). Indoleamine(tryptophan): serotonin·melatonin, 대사물 5-HIAA.
page108
항우울제 분류 (Serotonin & drugs)
치료antidepressantsTCAMAOISSRISNRI
A. 항우울제: TCA·MAOI(serotonin·NE 재흡수/대사 억제→cleft 농도↑), SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제, TCA/MAOI보다 부작용 경미), SNRI. B. 식욕억제제: fenfluramine·sibutramine(SSRI). C. 약물남용: LSD·MDMA(엑스터시)=serotonin uptake 차단+대량 분비.
기초의학 보강
TCA/MAOI/SSRI/SNRI가 재흡수·대사 사이클의 어느 지점을 막아 시냅스 농도를 올리는지로 묶을 때만 약물 분류가 정리된다. 막힐 때 p75/96 사이클 그림 위에 각 약을 얹으면 끝.
serotoninneurotransmitter2021 기출2020 기출
"다양한 항우울제 주작용 관여 NT 3가지" → 도파민·노르에피네프린·세로토닌(우울할 때 "노세도"). 2021-R4 정답 1,3,9 / 2020-R8 정답 7,8,10.
기출 항우울제 · DA/NE/5HT · 2021/2020 R형
다양한 계열의 항우울제 주작용 기전에 주로 관여하는 신경전달물질은? (3가지)
① 도파민 … ③ 세로토닌 … ⑨ 노르에피네프린 …
정답·해설 보기
도파민·세로토닌·노르에피네프린
직관 항우울제=monoamine 3총사(DA·NE·5HT).
serotonin functionsleep/appetiteaggression/impulsivity/suicidedepression/OCDmelatonin
수면·섭식·통증·체온·심혈관·성행위·불안·우울 등 기본 생리현상 관여. 5-HT 저하→공격성·충동성·자살. 관련 장애: 우울·조현병·강박·불안·섭식·수면·성·충동조절·물질남용·스트레스. Melatonin=serotonin서 합성, 일주기 리듬(계절성 정동장애·jet-lag).
serotonin2019 기출
"tryptophan 합성, 수면·섭식·통증·체온·심혈관·성행위·불안·우울 등 기본 생리현상" → 세로토닌(raphe→7번 경로).
기출 세로토닌 · tryptophan · 2019 R형
트립토판에서 합성되며 수면·섭식·통증·체온·심혈관·성행위·불안·우울 등 기본 생리현상과 관련된 신경전달물질의 주된 신경경로는? (1가지)
경로 그림 중 (raphe nucleus=serotonin)
정답·해설 보기
세로토닌(raphe nucleus 경로)
직관 tryptophan+다발 생리현상=세로토닌. 봉선핵 위치.
serotonin2022 실습족2019 실습족
충동적·변덕·자해/자살 시도·폭발적 분노 → ③ 세로토닌(5-HT 저하=공격성·충동성·자살).
기출 세로토닌 · 충동/공격/자살 · 2022/2019 실습족
평소 충동적·변덕스러우며 아내와 다툰 후 식칼로 복부를 찌른 환자. 관련 신경전달물질은?
① 도파민 ② 히스타민 ③ 세로토닌 ④ 아세틸콜린 ⑤ 글루타민산염
정답·해설 보기
③ 세로토닌
직관 충동/공격/자살=세로토닌 저하.
page113
Histamine
기전/병태생리histamineH1 receptorhistidinesedation
CNS tract: hypothalamus→피질·변연계·시상. Histidine서 AADC로 합성, MAO/diamine oxidase 대사. 수용체 H1~4. H1 차단=알레르기약 기전·항정신병약의 진정/저혈압 부작용. 히스타민=각성→항히스타민 시 졸림. 불면 치료에 드물게 사용.
page114
Acetylcholine 경로
기전/병태생리acetylcholinenucleus basalis of Meynertcholinergic pathways
Ach CNS tract: nucleus basalis of Meynert→피질·변연계, reticular system→피질·변연계·시상하부·시상. 합성=acetyl-CoA+choline(choline acetyltransferase), 분해=acetylcholinesterase. Ach=기억 형성·저장 → 치매 치료=AchE 억제로 Ach↑.
acetylcholinecholine acetyltransferaseacetylcholinesterasecholinergic synapse
Choline + acetyl-CoA →(ChAT)→ Acetylcholine → 소포 저장→분비→수용체 → AChE로 분해(acetate+choline, choline 재흡수). AChE 억제→Ach↑→기억 도움(치매약).
muscarinic receptornicotinic receptoratropineM1-M5
A. Muscarinic: M1~M5, GPCR, atropine·항콜린제가 차단. B. Nicotinic: ligand-gated ion channel, α·β·γ·δ subunit 조합으로 다수. (정신과 약물 대부분 항콜린 작용→분비샘 억제 부작용.)
muscarinic receptorsM1-M5receptor distribution
M1=CNS/위벽세포(위산), M2=심장(심박↓), M3=평활근·분비샘(수축·분비). 정신과 약물의 항콜린 부작용=입마름·변비·시야흐림(분비 억제). M4·M5=주로 CNS.
page118
항콜린제 / 부작용
치료anticholinergicsextrapyramidal side effectsanticholinergic side effectsdelirium
Anticholinergics=항정신병약 추체외로(EPS) 부작용 치료에 가장 흔히 사용. Muscarinic 차단 부작용: blurred vision·dry mouth·constipation·voiding difficulty. CNS 콜린 수용체 과도 차단=confusion·delirium. AChE 억제제=알츠하이머 치료(donepezil·rivastigmine·galantamine).
acetylcholine2025 기출
donepezil·rivastigmine·galantamine 주작용 → ② acetylcholinesterase inhibitor.
기출 AChE inhibitor · 알츠하이머 · 2025 기출
알츠하이머 치료제 donepezil, rivastigmine, galantamine의 주된 작용기전은?
① acetyltransferase inhibitor ② acetylcholinesterase inhibitor ③ Ach reuptake inhibitor ④ Ach receptor antagonist ⑤ Ach receptor partial agonist
정답·해설 보기
② acetylcholinesterase inhibitor
직관 치매약=AChE 억제→Ach 분해 막아 기억 도움.
acetylcholine2023 기출2020 기출
2023-38: 치매약 기전=② AChE inhibitor. 2020-R7: 항정신병약 추체외로 부작용 치료/섬망 관련 NT=⑨ 아세틸콜린(CNS 콜린 과도 차단=섬망).
기출 Ach · AChE · EPS/섬망 · 2023/2020 기출
알츠하이머 치료제 donepezil 등의 주된 작용기전은? / 추체외로 부작용 치료에 쓰이는 항콜린제가 작용하는 NT는?
② AChE inhibitor / ⑨ 아세틸콜린
정답·해설 보기
② AChE inhibitor / ⑨ 아세틸콜린
직관 치매약=AChE억제. EPS 치료·섬망=Ach.
acetylcholine functionmemory/learningREM sleepAlzheimer disease
각성·기억·학습·REM 수면 관여. 알츠하이머 및 다른 치매의 기전과 연관. 기분장애·수면장애 기전 관여. (치매 전조: 과수면·졸림·수면문제.)
page122
Glycine / NMDA 보조
기전/병태생리glycineNMDA co-agonistinhibitory neurotransmitteramino acid NT
Glycine: serine서 합성. Glutamate 활성에 필수적인 보조 NT—NMDA glutamate 수용체에 glycine 결합부위(excitatory). 자신의 glycine 수용체에는 독립적 억제(inhibitory) 작용. (메이저 NT는 아님.)
GABAglutamic acid decarboxylasevitamin B6inhibitory neurotransmitter
GABA: glutamate에서 GAD(glutamic acid decarboxylase, 율속)로 합성, cofactor=vitamin B6(pyridoxine), GABA transaminase로 대사. 억제성(inhibitory). 수용체: GABA-B=GPCR, GABA-A·C=ligand-gated Cl⁻ 채널.
GABA-A receptorbenzodiazepine binding sitechloride channel
GABA-A=Cl⁻ 이온통로, α·β·γ subunit 구성. GABA는 α-β 경계, benzodiazepine(BZD)은 α-γ 경계에 결합 → BZD가 GABA 억제 강화 → 항불안.
기초의학 보강
GABA-A=Cl⁻ 통로에 BZD 결합부위가 따로 있어 억제를 강화→항불안이 나오는 구조가 BZD 작용원리의 핵심. 막힐 때 "BZD는 GABA를 더 세게 만든다(같은 통로, 다른 자리)"로 기억하면 약효·내성이 풀린다.
GABA functionanxiety/benzodiazepineepilepsy/anticonvulsantbipolar disorder
불안장애(BZD가 GABAergic으로 항불안), 간질(항경련제 GABAergic 작용), 양극성장애(항경련제 carbamazepine·valproic acid), Huntington의 무도양 운동(choreiform) 관련. (Glutamate=흥분성, 대비.)
GABA2021 기출2020 기출
"항불안제 benzodiazepine 주작용 관여 NT" 또는 "억제성 신경전달, BZD 항불안+항경련제 주작용" → ⑩ 감마아미노부티르산(GABA).
기출 GABA · BZD · 항경련 · 2021/2020 R형
항불안제로 사용되는 벤조디아제핀의 주된 작용기전과 관련된 신경전달물질은? (1가지)
① 도파민 … ⑦ 글루타메이트 … ⑩ 감마아미노부틸산
정답·해설 보기
⑩ 감마아미노부티르산(GABA)
직관 BZD·항경련·억제성=GABA.
page127
Glutamate / NMDA 수용체
기전/병태생리glutamateNMDA receptorAMPA/kainatemetabotropic receptor
Glutamate: glucose·glutamine서 생성. 수용체: Ionotropic=NMDA(최다 연구, 정신병리·학습/기억 필수)·AMPA·kainate / Metabotropic(group I~III). 흥분성.
page128
Glutamate 기능 (LTP)
기전/병태생리glutamate functionlong-term potentiationexcitotoxicityParkinson/Huntington
기억=long-term potentiation(LTP): 영구기억 형성 시 Ca 이온통로 장기 개방. Excitotoxicity: glutamate 수용체 과잉자극→세포 내 Ca·NO↑→protease 활성→neuronal integrity 파괴(Parkinson·Huntington·Alzheimer). 조현병: phencyclidine(NMDA 길항제)이 환각·지리멸렬 유발, NMDA 활성저하=정신증상.
기초의학 보강
NMDA-Ca²⁺ 유입→LTP(영구기억) vs 과흥분→excitotoxicity가 같은 수용체의 양면. 막힐 때 "적당한 Ca=기억, 과한 Ca=신경독성"으로 기억·퇴행질환을 한 축으로 묶으면 정리된다.
page129
Neuropeptides
기전/병태생리neuropeptidespituitary peptideshypothalamic peptidesACTH/oxytocin/vasopressin
뇌에 300여 종, ≤100 a.a., cell body 합성→소포 저장→axon terminal 유리. 분류: 뇌하수체(ACTH·TSH·GH·prolactin·oxytocin·vasopressin), 시상하부(CRF·TRH·LHRH·somatostatin), 위장관(CCK·gastrin·substance P·VIP), 순환성·아편양·기타(neuropeptide Y·neurotensin).
endogenous opioidsPOMCproenkephalinprodynorphinbeta-endorphin
내인성 opioid 3군: POMC(ACTH·MSH·β-endorphin)·proenkephalin·prodynorphin → 통증·약물강화. Substance P=통증 감지. Neurotensin=조현병 병태생리. CCK=섭식·운동장애·공황발작. Somatostatin=GH 억제·Huntington. Vasopressin/oxytocin=기분·학습·기억. Neuropeptide Y=식욕 자극.
purinergic (ATP)nitric oxidecarbon monoxideendocannabinoid
ATP(purine 수용체)=학습·기억·운동·섭식·수면. NO(가스, 막 통과)=공격성·성적흥분·수면. CO=해마 영구기억(LTP) 억제. 내인성 cannabinoid(THC)=진정·불안조절·식욕↑, DA 유리↑→조현병 병태생리 가능. Eicosanoid(EPA·DHA, Omega-3)=세포막 인지질, 우울/양극성/조현병 증상완화·인지개선. Neurosteroid=축삭성장·신경전도 강화.
page132
2016 국시 — 고프로락틴혈증 검사
기출문제hyperprolactinemiatuberoinfundibular pathwayantipsychotic side effectgalactorrhea/amenorrhea
조현병 약 복용 중 유즙분비·성욕감소·무월경 + 망상 → 항정신병약의 tuberoinfundibular 차단→PRL↑ 의심 → 필요한 검사 ⑤ 혈청 프로락틴검사. (PRL 100 이상이면 내인성 원인 추가 평가.)
기출 고프로락틴혈증 · tuberoinfundibular · 2016 국시
항정신병약 복용 중 젖흐름·성욕감소·무월경+망상. 필요한 검사는?
① 간기능 ② 갑상샘기능 ③ 혈청 코티솔 ④ 복용약물농도 ⑤ 혈청 프로락틴
정답·해설 보기
⑤ 혈청 프로락틴검사
직관 유즙/무월경=PRL↑(결절누두 차단)→prolactin 측정.
page133
발달 정신신경내분비 / HPA axis
기전/병태생리developmental psychoneuroendocrinologygonadal hormonethyroid hormonebrain development
발달: gonadal hormone(신경발달 critical stage서 뇌 형태·기능 변화), thyroid hormone(출생 후 뇌 성장·발달, 부족→행동문제). HPA axis(CRH–ACTH–cortisol)=기분장애·PTSD·알츠하이머 관련, Cushing의 50%+에서 기분장애. Insulin=학습·기억(해마에 insulin Rc, 알츠하이머서 CSF insulin↓).
page134
HPG axis (성선축)
기전/병태생리HPG axistestosteroneDHEAsexual drive
HPG axis: Testosterone=sexual drive. DHEA=부신 androgen·가장 풍부한 순환 스테로이드, 투여 시 우울/정상인 well-being·기능 개선. Estrogen/progesterone: estrogen이 시상하부·변연계 직접 영향, 투여 시 알츠하이머 risk·중증도↓, mood-enhancing. Prolactin: 고프로락틴혈증 환자=우울·불안·성욕감소.
HPG axistestosteroneDHEAwell-being
134p 연속. 고프로락틴혈증=우울·불안·성욕감소·과자극성. 성호르몬 변화 시점(PMS·산후·갱년기)에 기분변화 집중 → PMS 심하면 생리 2주 전 단기 항우울제. 에스트로겐 급변(출산 후)=인지/기억 저하.
HPG axistestosteroneDHEAadrenal androgen
134p 동일 슬라이드(원본 재게시). testosterone·DHEA·estrogen·prolactin과 정신증상 연결 재확인.
page137
HPT axis (갑상선축)
기전/병태생리HPT axisthyroid hormonehyperthyroidismanxiety/insomnia
HPT axis: 모든 기관 조절, 특히 food metabolism·체온·조직 기능/발달. 갑상선기능항진=fatigue·irritability·불면·불안·체중감소·감정불안정·기억/집중↓(불안장애·조증처럼). 저하=fatigue·성욕↓·기억장애·과민·psychotic·치매양·자살사고(우울처럼).
page138
GH / opioid / melatonin
기전/병태생리growth hormoneendogenous opioidsnaltrexonemelatonin
GH=우울장애 상당수에서 부족. 내인성 opioid=섭식행동 영향, naltrexone(opioid antagonist)=알코올 의존 치료. Melatonin=mood·생식 조절. Oxytocin=식욕·여성 양육/성행동.
page139
호르몬–정신증상 영향 표
표/도표cortisol Cushing/Addisonthyroid hormonepsychiatric manifestationshormone effects table
코티솔: ↑(Cushing)=우울·자살사고·인지장애·정신병 / ↓(Addison)=무기력·위축·수면장애·피로. 갑상선: ↑=불면·불안·초조·체중↓·섬망·조증 / ↓=피로·기억장애·자살사고·정신병/치매. 테스토스테론↑=다행감·공격성. 에스트로겐=공간인지·언어기억 향상·PMS/산후우울 호전. 프로락틴↑=우울·성욕↓·불안.
cortisolthyroid hormonepsychiatric effectshormone table (cont.)
139p 표 연속. 성호르몬 저하→우울/기분변화→보충치료. 프로락틴·성장호르몬·멜라토닌·옥시토신도 정신·행동에 영향(인지개선·수면개선·유즙/양육 등).
page141
Stress & 면역 (정신신경면역학)
기전/병태생리psychoneuroimmunologystress & immune responseT-cellpsychiatric disorders immunity
Stress→이환율·사망률↑. 시험 스트레스=T-cell·mitogen 반응↓. 조현병: 늦겨울–초봄 출생↑·태내 바이러스 노출 가설·출생순서효과·위도효과(적도서 멀수록↑)·면역이상(IL-1,6↑·급성기단백↑). 주요우울: IL-1,6↑·급성기단백↑.
psychoneuroimmunologystress2022 기출2021 기출
"조현병 환자 출생이 늦겨울·초봄에 많고 적도서 멀수록 유병률↑"=정신기능과 밀접한 ① 면역계. (R형은 '조현병' 자체를 답.)
기출 정신신경면역 · 조현병 · 2022 기출 · 2021 R형
조현병 환자의 출생 시기가 늦겨울·이른 봄에 많고 적도와 멀수록 유병률이 높다. 밀접한 관련이 있는 체계는?
① 면역계 ② 근골격계 ③ 내분비계 ④ 소화기계 ⑤ 심혈관계
정답·해설 보기
① 면역계
직관 계절성·위도·태내 바이러스 노출=면역계.
page143
생물학적 리듬 / Zeitgeber
기전/병태생리biological rhythmssleep-wake cyclecircadian rhythmZeitgeber
생물학적 리듬(수면-각성·호르몬·체온·월경주기)은 외부/내부 자극으로 조절. Zeitgeber(동조인자)=일주기리듬 조절하는 힘(time giver). 외부 zeitgeber=밤-낮 주기·고정 식사주기·9-to-5 근무.
suprachiasmatic nucleuscircadian pacemakersleep-wake cyclelight entrainment
내부 zeitgeber: pontine reticular formation, 시상하부의 SCN(시교차상핵)=일주기리듬 주관 생체시계(circadian pacemaker)—수면-각성 등 조절, 외부단서 없을 때 내재주기 ~24–24.5h, 빛으로 SCN 동기화(entrainment). 우울장애=생물학적 리듬 붕괴와 가장 연관(early morning awakening·REM latency↓·신경내분비 교란).
circadian rhythmSCN2025 기출
"일주기리듬 주관 생물학적 시계(circadian pacemaker) 위치" → ⑤ suprachiasmatic nucleus(SCN).
기출 SCN · circadian · 2025 기출
일주기리듬을 주관하는 생물학적 시계인 일주기 조정자가 위치하는 곳은?
① raphe nucleus ② caudate nucleus ③ lentiform nucleus ④ subthalamic nucleus ⑤ suprachiasmatic nucleus
정답·해설 보기
⑤ suprachiasmatic nucleus (정답률 100%)
직관 생체시계=SCN. 나머지는 세로토닌/gatekeeper/렌즈핵/ballistic.
biological rhythmmelatonin2023 기출2021 기출
2023-44: circadian pacemaker 위치=⑤ SCN(14년 국시 기출). 2021-R2: 생물학적 리듬 붕괴 대표질환(조기각성·REM latency↓·내분비 교란)=⑨ 주요우울장애.
기출 SCN · 우울장애 · circadian · 2023/2021 기출
생물학적 리듬 붕괴와 연관성이 많은 대표질환으로 아침 일찍 깨고 REM 잠복기 감소·내분비 교란이 나타나는 것은? (2021-R2)
① 조현병 … ⑤ 파킨슨병 … ⑨ 주요우울장애 …
정답·해설 보기
⑨ 주요우울장애 (2023-44 위치 문제는 ⑤ SCN)
직관 조기각성·REM latency↓=우울장애. 위치 문제면 SCN.
page147
정신질환 유전
기전/병태생리behavioral geneticsschizophrenia heritabilitybipolar/MDD twin concordanceTourette autosomal dominant
주요 정신질환=강한 유전적 소인. 조현병: 1차 가족 10%·일란성 일치율 50%. 양극성·주요우울: 1차 가족 8–18배·일란성 33–90%. 뚜렛=상염색체 우성. 단일 유전자 아님(multi-gene). GWAS·NGS·약물유전체학.
page148
수업 마무리
참고수업 마무리핵심 정리 안내
전체 마무리. 뇌 부위별 역할 + 신경전달물질 개념을 챙기면 이후 질환별 정신과 수업이 쉬워진다는 정리.
page149
2018-25 — 도파민 경로(양성)
기출문제dopamine pathwaymesocortical/mesolimbic2018 기출
망상(양성증상) 관련 도파민 경로 → ② 중간뇌변연계경로(mesolimbic). 정답률 94%.
기출 mesolimbic · 양성증상 · 2018 기출
제시된 정신증상(망상)과 관련된 도파민 경로는?
① mesocortical ② mesolimbic ③ nigrostriatal ④ central segmental ⑤ tuberoinfundibular
정답·해설 보기
② mesolimbic
직관 망상=양성=중뇌변연계.
functional neuroanatomybrain region matching2018 R-type
교통사고 뇌출혈 후 충동·폭력·목적 없이 배회 → 전전두연합피질(그림 11번). 정답률 97%.
기출 전전두엽 · frontal lobe syndrome · 2018 R형
뇌출혈 수술 후 쉽게 화내고 폭력적·충동적으로 물건 부수며 목적 없이 배회. 주된 손상 부위는? (1가지)
그림 1~11 중 (11=prefrontal association cortex)
정답·해설 보기
전전두연합피질(11번)
직관 충동·무계획·목적상실=전전두엽.
Wernicke areaauditory language2018 R-type
"청각정보 해석·이해(Wernicke) + 논리적·유창한 말(Broca)" → 그림에서 측두엽(Wernicke, 1번)+전두엽(Broca, 8번). 정답 1,8.
기출 Broca · Wernicke · 2018 R형
청각정보를 해석·이해하는 언어기능과 논리적·유창하게 말하게 하는 언어기능을 주로 담당하는 곳은? (2가지)
그림 1~11 중 (Wernicke=측두, Broca=전두)
정답·해설 보기
1번(측두/Wernicke), 8번(전두/Broca) (정답률 63%)
직관 이해=Wernicke(측두), 표현=Broca(전두).
cerebellummotor coordination2018 R-type
"운동조절·자세 조정 + 최근 변연계·뇌간·척수와 연결되어 감정·기억·언어 등 정신기능 조절" → 소뇌(7번). 정답률 81%.
기출 소뇌 · cerebellum · 2018 R형
운동조절·자세 조정과 밀접하며 최근 변연계·뇌간·척수와 연결되어 감정·기억·언어 등 정신기능 조절에도 작용하는 것은? (1가지)
그림 1~11 중 (소뇌=7)
정답·해설 보기
소뇌(7번)
직관 운동+정신기능=소뇌.
dopaminecatecholamine2018 R-type
2018-R4: tyrosine 합성·catecholamine 분류=도파민·에피네프린·노르에피네프린(1,5,9). 2018-R5: tryptophan 합성·항우울제 주작용=④ 세로토닌.
기출 catecholamine · tyrosine · 2018 R형
타이로신(tyrosine)에서 합성되며 catecholamine으로 분류되는 것은? (3가지)
① 도파민 ⑤ 에피네프린 ⑨ 노르에피네프린 …
정답·해설 보기
① 도파민, ⑤ 에피네프린, ⑨ 노르에피네프린 (정답률 99%)
직관 catecholamine=tyrosine계 DA·NE·E. 세로토닌은 tryptophan.
NMDA receptorglycine2018 R-type
"정신병리·학습/기억 필수 NMDA 수용체에 작용" → ② glycine + ⑧ glutamate. 정답률 86%.
기출 NMDA · glutamate · glycine · 2018 R형
정신병리·학습과 기억에 필수적인 NMDA 수용체에 작용하는 것은? (2가지)
② glycine … ⑧ glutamate …
정답·해설 보기
② glycine, ⑧ glutamate
직관 NMDA=glutamate 주, glycine 보조.
temporal lobeWernicke arealimbic system2017 기출
2017-74: 언어·기억·정서, Wernicke 위치, 내측 변연계 구조물 → ② 측두피질. 2017-75: 자신/타인 의도·믿음·감정 표상·이해 → ① 마음추론(theory of mind).
기출 측두엽 · theory of mind · 2017 기출
언어·기억·정서와 밀접하며 Wernicke's area가 위치하고 내측에 변연계 구조물이 있는 것은?
① 전두피질 ② 측두피질 ③ 두정피질 ④ 후두피질 ⑤ 기저핵
정답·해설 보기
② 측두피질 (2017-75는 ① theory of mind)
직관 Wernicke+변연계 내측=측두엽. 마음추론=사회인지.
oculogyric crisisantipsychotic EPS2017 R-type
2017-R8: 항정신병약 복용 중 눈동자 위로(oculogyric crisis)·침흘림·삼킴곤란·느린 움직임(EPS) → ① 도파민(nigrostriatal D2 차단). 2017-R9: tryptophan 합성 NT=③ 멜라토닌·④ 세로토닌.
기출 도파민 · EPS · oculogyric crisis · 2017 R형
항정신병약 복용 중 눈동자가 위로 올라가고 침흘림·삼킴곤란·느린 움직임. 관련 신경전달물질은? (1가지)
① 도파민 … ⑩ GABA
정답·해설 보기
① 도파민 (EPS, 정답률 0%)
직관 항정신병약+EPS(oculogyric)=도파민(흑질선조 차단).
frontal lobe syndromeapathy/abulia2016 기출
두부외상 후 무관심·무의욕·짧은 대답·하루종일 누워 TV → ② 전두엽(의욕·계획·목적지향 결함). 김종우 교수님 출제.
기출 전두엽 · apathy/abulia · 2016 기출
두부외상 후 무관심·만사 귀찮음·짧은 대답·하루종일 누워 TV 시청. 의심되는 뇌 손상부위는?
① 두정엽 ② 전두엽 ③ 측두엽 ④ 후두엽 ⑤ 변연계
정답·해설 보기
② 전두엽
직관 무의욕·무계획·목적상실=전두엽.
depressionneurotransmitterserotonin/dopamine2015 기출
"의욕 없고 뭘 해도 재미없고 손 까딱하기 힘듦" → ① 도파민(motivation/pleasure/reward). 정답률 2%(탈족).
기출 도파민 · 의욕 · 2015 기출
의욕이 없고 뭘 해도 재미없으며 손 하나 까딱하기 힘든 남성. 관련된 신경전달물질은?
① 도파민 ② 세로토닌 ③ 히스타민 ④ 아세틸콜린 ⑤ 노르에피네프린
정답·해설 보기
① 도파민 (정답률 2%)
직관 무의욕/무쾌감=도파민.
thalamusbrain region matching2015 R-type
R1 외부↔두뇌 정보 정거장·통증지각=시상(1). R2 정서의미 부여·공포반응 매개·손상 시 공포/분노 구별 불가=편도(3). R3 기억 형성·저장, 변연계 일부=편도/해마(5).
기출 시상 · 편도 · 해마 · 2015 R형
R2: 감각경험에 정서적 의미를 부여하고 학습된 공포반응을 매개하며 손상 시 공포·분노를 구별 못하는 것은? (1가지)
그림 ①~⑤ (시상/시상하부/편도/뇌하수체/해마)
정답·해설 보기
R1 시상, R2 편도, R3 해마/편도
직관 공포반응=편도, 정거장=시상, 기억=해마.
tyrosinecatecholamineneurotransmitter matching2015 R-type
2015-R4: tyrosine 전구물질 합성=도파민·노르에피네프린(5,11). 2015-R5: 억제성·BZD 항불안·학습/기억 NMDA 관련=글루탐산염·GABA(6,12).
기출 tyrosine · GABA · glutamate · 2015 R형
타이로신을 전구물질로 하여 합성되는 것은? (2가지)
⑤ 도파민 ⑪ 노르에피네프린 … (보기에 E 없으면 둘)
정답·해설 보기
⑤ 도파민, ⑪ 노르에피네프린
직관 tyrosine계=DA/NE/E. 보기 내 존재하는 것만.
NMDA receptorlong-term potentiationcalcium2015 R-type
NMDA 수용체 그림 + 영구기억(LTP)에 주로 관여하는 이온 → ③ 칼슘(Ca²⁺).
기출 NMDA · LTP · 칼슘 · 2015 R형
NMDA 수용체와 관련 있고 영구기억이 형성되는 long-term potentiation에 주로 관여하는 이온은? (1가지)
③ 칼슘 …
정답·해설 보기
③ 칼슘(Ca²⁺)
직관 LTP=Ca²⁺ 장기 유입(NMDA).
brain region matchingBroca arealimbic system2014 R-type
R1 neglect(따라그리기 좌측 누락)=두정피질(6). R2 정보 수초간 저장·정서가치 부여·목적지향 결정=전전두연합피질(10). R3 감정 경험·조절 구조물(Papez)=변연계(5).
기출 두정엽 · 전전두엽 · 변연계 · 2014 R형
R1: 뇌경색 환자에게 그림을 따라 그리게 하니 좌측 절반을 빠뜨림(neglect). 관련 영역은?
그림 중 (두정피질=6)
정답·해설 보기
R1 두정피질, R2 전전두연합피질, R3 변연계
직관 neglect=두정, 목적지향/작동기억=전전두, 감정=변연계.
neurotransmitter matchingdopamine2014 R-type
2014-R4: catecholamine 합성 빈칸=도파민·노르에피네프린(1,9). 2014-R5: 억제성·BZD 항불안·항경련제 효과=⑩ GABA.
기출 catecholamine · GABA · 2014 R형
억제성 신경전달에 주로 관여하며 벤조디아제핀의 항불안 효과·항경련제 효과에 관여하는 것은? (1가지)
⑩ 감마아미노부티르산 …
정답·해설 보기
⑩ GABA (정답률 99%)
직관 억제성+BZD+항경련=GABA.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
2013년 이후 기출 해설 raster 페이지. OCR 판독 불가(이미지 스캔). 정답 5번(정답률 99%) 등 일부 표기만 식별. 본문 해설은 원본 PDF·뷰어 thumbnail로 직접 확인 필요.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가 — 본문은 원본 PDF 이미지로 확인.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
정답률 표exam answer key기출 통계
기출 정답률/정답 키 표(raster). OCR 판독 불가 — 원본 이미지로 정답 매핑 확인.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 연속. OCR 판독 불가.
기출 해설raster exam pageOCR 판독불가
기출 해설 raster 마지막. OCR 판독 불가 — 기출문제 모음 종료.